E
Esmail Al-Kamil
New member
PSA هو عبارة عن بروتين ينتج من خلايا غدة البروستات ويعرف طبيا بالمستضد البروستاتي النوعي أو المحدد. بالإنجليزية (prostate specific antigen). يتواجد بكثرة في غدة البروستات وفي السائل المنوي ودوره البيولوجي هو إذابة الحيوانات المنوية. ويتم استخدامه وظيفيا في تشخيص ورصد سرطان البروستات.
كيف تحدد نتيجة فحص PSA وجود السرطان من عدمه؟
أولا يجب التنويه هنا أن نسبة المستضد البروستاتي لا تشير دائما إلى سرطان البروستات وإنما قد تشير إلى أمراض أخرى مثل التهاب وتضخم البروستات. وتعتبر نسبة أكبر من 4 نانوجرام/ مليلتر مؤشر لوجود أمراض في البروستات ومن ضمنها السرطان وهو ما يستوجب الخضوع لفحوصات أكثر دقة مثل أخذ خزعة من البروستات وتحليلها مجهريا لتحديد نشاط الخلايا فيها إذا ما كان سرطانيا أم لا. كما تعتمد النتيجة كذلك على عامل السن حيث أن في الأشخاص أكبر من عمر 50 تكون النسبة الآمنة لــPSA أقل من 4 بينما في الأشخاص الأقل من عمر 50 تكون النسبة الآمنة هي أقل من 2.5 والسبب في ذلك هو أن نسبة PSA تزداد في الدم مع تقدم العمر حتى وإن لم يكن هناك وجود لمشاكل في البروستات.
ماهي العوامل التي قد تؤثر على نتيجة الفحص؟
هناك مجموعة من العوامل التي قد تؤثر على نتيجة فحص PSA حيث يتوجب إخبار الطبيب عن الأدوية والعلاجات التي يستعملها المريض وخصوصا الأدوية الهرمونية. كما يجب إخبار الطبيب إذا ماكان المريض قد أجرى قسطرة بولية أو خزعة من البروستات حيث أن كل تلك العوامل قد ترفع من مستوى PSA في الدم وهو الأمر الذي قد يتسبب في تشخيص خاطئ للحالة المرضية. هذا وينصح بالامتناع عن ممارسة الجنس قبل إجراء الفحص ب48 ساعة.
لماذا ينصح بإجراء فحص PSA بعد استئصال البروستات؟
ينصح بإجراء فحص لمستوى PSA بعد عمليات استئصال البروستات وذلك للتأكد من عدم وجود أي أنسجة متبقية للبروستات حيث يتوقع أن تكن نسبة PSA في الدم بعد العملية تساوي صفر. وارتفاعها عن هذه النسبة بعد العملية يعد مؤشرا إلى وجود بعض الأنسجة المتبقية من البروستات أو أن السرطان قد انتشر الى مناطق أخرى. ويسري الأمر كذلك على العلاج بالتبريد(Cryotherapy).
كيف تحدد نتيجة فحص PSA وجود السرطان من عدمه؟
أولا يجب التنويه هنا أن نسبة المستضد البروستاتي لا تشير دائما إلى سرطان البروستات وإنما قد تشير إلى أمراض أخرى مثل التهاب وتضخم البروستات. وتعتبر نسبة أكبر من 4 نانوجرام/ مليلتر مؤشر لوجود أمراض في البروستات ومن ضمنها السرطان وهو ما يستوجب الخضوع لفحوصات أكثر دقة مثل أخذ خزعة من البروستات وتحليلها مجهريا لتحديد نشاط الخلايا فيها إذا ما كان سرطانيا أم لا. كما تعتمد النتيجة كذلك على عامل السن حيث أن في الأشخاص أكبر من عمر 50 تكون النسبة الآمنة لــPSA أقل من 4 بينما في الأشخاص الأقل من عمر 50 تكون النسبة الآمنة هي أقل من 2.5 والسبب في ذلك هو أن نسبة PSA تزداد في الدم مع تقدم العمر حتى وإن لم يكن هناك وجود لمشاكل في البروستات.
ماهي العوامل التي قد تؤثر على نتيجة الفحص؟
هناك مجموعة من العوامل التي قد تؤثر على نتيجة فحص PSA حيث يتوجب إخبار الطبيب عن الأدوية والعلاجات التي يستعملها المريض وخصوصا الأدوية الهرمونية. كما يجب إخبار الطبيب إذا ماكان المريض قد أجرى قسطرة بولية أو خزعة من البروستات حيث أن كل تلك العوامل قد ترفع من مستوى PSA في الدم وهو الأمر الذي قد يتسبب في تشخيص خاطئ للحالة المرضية. هذا وينصح بالامتناع عن ممارسة الجنس قبل إجراء الفحص ب48 ساعة.
لماذا ينصح بإجراء فحص PSA بعد استئصال البروستات؟
ينصح بإجراء فحص لمستوى PSA بعد عمليات استئصال البروستات وذلك للتأكد من عدم وجود أي أنسجة متبقية للبروستات حيث يتوقع أن تكن نسبة PSA في الدم بعد العملية تساوي صفر. وارتفاعها عن هذه النسبة بعد العملية يعد مؤشرا إلى وجود بعض الأنسجة المتبقية من البروستات أو أن السرطان قد انتشر الى مناطق أخرى. ويسري الأمر كذلك على العلاج بالتبريد(Cryotherapy).
